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Dents sensibles
causes, traitements et conseils
Conseils de dentistes à Montréal
Vous mordez dans une crème glacée ou vous buvez un café chaud, et une douleur vive et fugace traverse la dent comme une décharge électrique. C'est la sensibilité dentaire — un problème extrêmement courant qui touche près d'un adulte sur trois, mais qui est souvent mal compris et donc mal traité. Comprendre son mécanisme, c'est la clé pour y remédier efficacement.
L’essentiel en 30 secondes
- La sensibilité dentaire touche près d'un adulte sur trois — elle résulte presque toujours d'une dentine exposée.
- Les causes sont multiples : érosion acide, brossage trop fort, récession gingivale, carie ou bruxisme nocturne.
- Un dentifrice désensibilisant peut aider pour une sensibilité diffuse légère, mais ne traite pas une cause structurelle.
- Seul un examen dentaire permet d'identifier la cause exacte et de proposer le bon traitement durable.
Ce qui se passe dans votre dent quand elle est sensible
La sensibilité dentaire survient lorsque la dentine est exposée. La dentine est la couche intermédiaire de la dent, située sous l'émail en couronne et sous le cément en racine. Elle est parcourue de milliers de microtubules, de minuscules canaux remplis de liquide, qui communiquent directement avec le nerf. Normalement, l'émail et la gencive la protègent. Mais lorsque cette protection disparaît, le moindre stimulus thermique, acide ou mécanique provoque un mouvement de ce liquide tubulaire qui active instantanément le nerf. C'est cette réponse nerveuse rapide et brève qui caractérise la sensibilité dentaire.
Les causes d'exposition de la dentine sont multiples : un émail érodé par une alimentation trop acide (agrumes, boissons gazeuses, vin), un brossage trop vigoureux avec une brosse dure qui use progressivement l'émail, une récession gingivale qui découvre la racine naturellement moins protégée, ou encore des caries, des fissures et des obturations défaillantes. À Montréal, les variations de température extrêmes entre l'intérieur chauffé et l'extérieur glacial amplifient souvent les épisodes de sensibilité pendant l'hiver.
| Cause | Mécanisme | Solution recommandée |
|---|---|---|
| Érosion acide | Dissolution de l'émail par les acides alimentaires | Réduire les acides, dentifrice fluoré haute concentration |
| Brossage trop vigoureux | Abrasion mécanique de l'émail et des gencives | Brosse souple, technique douce en cercles |
| Récession gingivale | Racine exposée sans protection d'émail | Traitement parodontal, possible greffe de gencive |
| Carie ou fissure | Accès direct aux tubules dentinaires | Obturation ou traitement selon profondeur |
| Bruxisme (grincement) | Usure de l'émail par friction nocturne | Gouttière occlusale sur mesure |
Les traitements efficaces contre la sensibilité dentaire
Le traitement dépend directement de la cause identifiée lors d'un examen dentaire. C'est pourquoi la première étape est toujours une consultation : une sensibilité persistante peut masquer une carie, une fissure ou une récession gingivale avancée qui nécessitent un traitement spécifique bien au-delà du dentifrice spécialisé.
Pour les cas de sensibilité diffuse liée à une érosion ou à un émail fragilisé, les dentifrices désensibilisants à base de nitrate de potassium ou d'arginine représentent une bonne première approche. Le nitrate de potassium agit en bloquant la transmission nerveuse dans les tubules dentinaires, tandis que l'arginine les obstrue physiquement en formant une couche protectrice. Ces dentifrices nécessitent 4 à 8 semaines d'utilisation régulière avant de produire un effet notable, et l'effet disparaît si vous arrêtez.
En cabinet, votre dentiste dispose d'options bien plus efficaces et durables : application de vernis fluoré, désensibilisants professionnels à base d'oxalate qui obturent les tubules de façon pérenne, résines de scellement sur les zones exposées, ou traitements au laser. Dans les cas de récession gingivale significative, une greffe de tissu conjonctif peut recouvrir les racines exposées et résoudre définitivement le problème. TBD Dentistes évalue chaque cas individuellement pour vous proposer la solution la plus adaptée.
Foire aux questions sur les dents sensibles
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