Péricoronarite : symptômes, causes et traitements

Qu’est-ce qu’une péricoronarite ?

La péricoronarite est une infection de la gencive qui se développe autour d’une dent de sagesse semi-incluse, c’est-à-dire une dent qui n’a pas assez d’espace pour faire complètement éruption.
Un petit repli de gencive, appelé opercule, recouvre alors partiellement la dent, formant une poche où les bactéries et débris alimentaires s’accumulent. Cette zone devient difficile à nettoyer, favorisant l’inflammation et l’infection.

C’est une affection fréquente chez les jeunes adultes, souvent entre 18 et 30 ans.
Chez TBD Dentistes à Montréal, nous voyons régulièrement des patients présentant ces symptômes, surtout pendant l’éruption des dernières molaires.

Quelles sont les causes de la péricoronarite ?

Dents de sagesse semi-incluses

Lorsque la mâchoire est trop étroite, la dent de sagesse ne peut pas sortir complètement. La partie encore recouverte par la gencive crée un espace fermé propice à la rétention de bactéries.

Présence d’un opercule gingival

Ce petit morceau de gencive forme une sorte de capuchon au-dessus de la dent. Les aliments et bactéries s’y logent facilement et l’inflammation s’installe.

Prolifération bactérienne

Les bactéries naturellement présentes dans la bouche se multiplient dans cet espace chaud et humide. En l’absence de nettoyage adéquat, une infection locale se développe.

Prévention : une hygiène rigoureuse et des visites régulières chez le dentiste permettent de détecter rapidement une inflammation débutante avant qu’elle ne devienne douloureuse.

Quels sont les symptômes à surveiller ?

Pourquoi la douleur est-elle si intense ?

La douleur est généralement vive et localisée. Elle peut irradier vers l’oreille, la tempe ou le cou et rendre la mastication difficile.

Pourquoi la gencive enfle-t-elle autour de la dent ?

L’inflammation entraîne un gonflement et une rougeur visibles. Parfois, la joue devient enflée du côté affecté.

Pourquoi devient-il difficile d’ouvrir la bouche ?

L’infection peut provoquer un trismus, c’est-à-dire une raideur musculaire qui limite l’ouverture de la bouche et rend la déglutition douloureuse. On peut aussi parler d'abcès dentaire.

Quels signes indiquent une infection avancée ?

Une mauvaise haleine persistante, un goût désagréable ou un écoulement de pus autour de la dent sont des signes que l’infection s’est aggravée. Dans ces cas, une intervention rapide du dentiste est essentielle.

Comment traite-t-on une péricoronarite ?

Le traitement vise à éliminer l’infection, soulager la douleur et prévenir les récidives.
Il dépend de la gravité de la situation et du degré d’inclusion de la dent de sagesse.

Nettoyage local et rinçages antiseptiques

Le dentiste nettoie délicatement la zone infectée pour retirer les débris coincés sous l’opercule. Des bains de bouche antiseptiques (souvent à base de chlorhexidine) sont ensuite prescrits pour désinfecter la région.

Médication anti-inflammatoire et antibiotique

Des anti-inflammatoires aident à réduire la douleur et l’œdème.
En cas d’infection plus importante, des antibiotiques sont prescrits pour stopper la prolifération bactérienne.

Extraction de la dent de sagesse

Une fois l’infection maîtrisée, l’extraction de la dent est souvent la solution définitive pour éviter les récidives.
Le dentiste évalue la position de la dent à l’aide d’une radiographie avant de recommander cette option.

Hygiène bucco-dentaire renforcée

Après le traitement, un brossage doux mais régulier autour de la zone est essentiel.
L’utilisation de soie dentaire et de rinçages antiseptiques aide à maintenir la gencive propre et à prévenir la réinfection.